Una intervención piloto de educación alimentaria y nutricional de corto plazo contra el exceso de peso en escolares de primaria de Panamá / A short-term food and nutritional education pilot intervention for prevention of overweight among school-age children in Panama

RESUMEN Antecedentes: El exceso de peso en escolares de Panamá es una creciente preocupación de salud pública. Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención de educación alimentaria y nutricional (EAN) contra el exceso de peso en escuelas públicas de distritos de mayor pobreza en Panamá. Materiales y métodos: Estudio cuasi experimental con mediciones pre-test y post-test, analítico, prospectivo y con grupo control. El estudio se realizó con 331 escolares (6-11 años), divididos en grupo tratamiento (n1= 209) y grupo control (n2= 122). La intervención EAN duró siete semanas, enero-febrero 2018. Se obtuvieron variables sociodemográficas, de seguridad alimentaria y datos antropométricos (peso y talla) con las que se calculó el puntaje z del índice de masa corporal para el sexo y edad (zIMC), considerando exceso de peso cuando fue ≥1 desviación estándar (DE). Resultado: Participaron 331 escolares, media y DE para edad de 9,2±1,6 años (53% femenino). Media y DE en período pre y post intervención para zIMC de 0,66±1,2 y 0,68±1,3 DE (prueba t; p= NS). La media y DE del delta de zIMC en grupo control y tratamiento fue 0,06±0,65 y 0,01±0,75 DE, respectivamente; no se observó diferencia significativa por grupo internvención y control luego de ajustar por ubicación geográfica y sexo (MANOVA; p= 0,4930). El 36,6% presentó exceso de peso (zIMC>1DE), sin diferencia significativa luego de la intervención (34,4%). Conclusión: esta propuesta de intervención de EAN de corta duración no modificó el estado nutricional, pero es una herramienta importante que ayuda a concientizar a la población escolar sobre el tipo de alimentación que debe llevar para modificar estilos de vida.

ABSTRACT Background: Overweight in Panamanian school-age children is an increasing public health concern. Objective: To evaluate the effect of a short-term food and nutritional education intervention for the prevention of overweight in public schools of poor districts of Panama. Materials and methods: A quasi-experimental analytical prospective study (pre and pro-test) was conducted. The study was conducted with 331 students (6-11 years) divided into either: intervention (n= 209) or control group (n= 122). The intervention lasted seven weeks in January-February 2018. Sociodemographics, food security, and anthropometry (weight and height) were measured and body mass index z score for sex and age (BAZ) were calculated, considering overweight when z-score was ≥1. Result: The mean and standard deviation (SD) for age was 9.2±1.6 years (53% female). Mean and SD in BMIz pre and post intervention was 0.66±1.2 and 0.68±1.3 SD (t test; p= NS), respectively. The mean and SD of the change in BMIz for the control and treatment group was 0.06±0.65 and 0.01±0.75 SD, respectively; no significant difference was observed by intervention and control groups after adjusting for geographic location and sex (MANOVA; p= 0.493). Overweight was present in 36.6% of the sample at baseline and no significant difference was observed after intervention (34.4%). Conclusion: This short-term food and nutritional education did not modify nutritional status. However, it is an important tool that helps raise awareness among the school population about healthy eating habits and lifestyles.

Conocimiento, Actitud y Práctica del Nutricionista Panameño sobre la Atención Nutricional a Personas con VIH / Knowledge, attitude and practice in Panamanian nutritionists about HIV nutrition-care

Determinar nivel de conocimiento, actitud y práctica de Nutricionistas en atención a personas con VIH. Métodos: Estudio transversal descriptivo con 49 nutricionistas idóneos (90% femenino) del Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social de Panamá. Conocimiento fue medido utilizando las Guías de Atención Nutricional del MINSA 2011; actitud y práctica fueron medidas utilizando escala Likert. Se construyeron índices para conocimiento, actitud y práctica. Se utilizó regresión simple para determinar la relación entre las variables. Resultados: La mediana (rango intercuartílico p75-p25) de edad fue 33(22,4) años; años de experiencia fue 7(15) años; 53% indicó que en su instalación existe una clínica de terapia antirretroviral (CTAR); y 78% no había recibido entrenamiento previo a la entrevista. El conocimiento se relacionó significativamente (p<0,05) con la existencia de CTAR (β e IC95%) 0,96(0,1; 1,8); con años de experiencia -0,05(-0,1; -0,01); y con índice de práctica 0,11(0,1; 0,2). El índice de práctica se relacionó con existencia de CTAR 6,8(2,9; 10,8); con nivel de conocimiento 2,5(1,3; 3,8); y con índice de actitud 0,8(0,3; 1,4). El índice de actitud se relacionó con existencia de CTAR 2,4(0,4; 4,4); con haber recibido entrenamiento previo 2,7(0,3; 5,1); y con índice de práctica 0,2(0,1; 0,3). Conclusión: La existencia de CTAR estuvo relacionada con mejor conocimiento, índice de actitud e índice de práctica. Mayor conocimiento e índice de actitud se relacionaron con un mayor índice de práctica. Entrenamiento previo estuvo relacionado con mayor índice de actitud. Se observó relación negativa entre años de experiencia y nivel de conocimiento...

To determine the level of knowledge, attitude and practice on HIV nutrition-care in Panamanian nutritionists. Methods: A cross-sectional study was made among 49 nutritionists who were enrolled in health centers. Knowledge was measured according to MoH HIV Nutrition-Care Guide 2011; attitude and practice were obtained using a Likert scale. Indices were constructed for knowledge, attitude and practice. Simple linear regression models were performed to determine the relation among variables. Results: Median (iqr) age was 33(22,4); for year of experiences was 7(15). 49% reported work in the Minister of Health; 53% reported no anti-retroviral therapy clinic (ARTC) at place of work; 78% no having any previous training on HIV Nutrition Care. knowledge was significantly associated (p<.05) with the existence of a ARTC β(CI95%) 0.96(0.1;1.8); years of experience -0.05(-0.1;-0.01), and practice 0.11(0.1;0.2); practice was associated with ARTC 6.8(2.9;10.8); knowledge 2.5(1.3;3.8); and attitude 0.8(0.3;1.4); and attitude was associated with ARTC 2.4(0.4;4.4); prior training 2.7(0.3;5.1); and practice 0.2(0.1;0.3). Conclusion: ARTC was associated with knowledge, attitude and practice. Better knowledge and attitude were associated with practice. Previous training was associated with attitude; and a negative association was observed between years of experience and knowledge...